Санкт- Петербург
2020
Список сокращений:
ВБИ – внутрибольничная инфекция
ЕРБ ВОЗ – европейское региональное бюро Всемирной Организации Здравоохранения
ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение
ЛФК – лечебная физкультура
М/С – медицинская сестра
НИИ – научно исследовательский институт
СНиП – строительные нормы и правила
СП – сестринский процесс
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения
Оглавление:
Введение …………………………………………………………………………4
Глава 1. Обзор литературы……………………………………………………...7
1.1Философия сестринского дела………………………………………………7
1.2 История развития сестринского дела отечественной хирургии…………9
1.3 Понятие «Сестринский процесс»…………………………………………..14
1.4 Организация работы хирургического отделения………………………..20
1.5 Должностная инструкция медицинской сестры хирургического отделения………………………………………………………………………..22
Глава 2. База и метод исследования…………………………………………..24
2.1 Характеристика базы исследования…………….………………………….24
2.2 Характеристика метода исследования……………………………………27
Глава 3. Результаты исследования ……………………………………………28
Выводы ………………………………………………………………………….51
Памятка…..………………………………………………………………………52
Список литературы …………………………………………………………….55
Приложение № 1………………………………………………………………..57
Приложение№ 2 ………………………………………………………………..66
Основными направлениями инновационного процесса в сфере сестринской деятельности на настоящий момент являются: разработка и внедрение системы управления качеством сестринской помощи, введение новых сестринских технологий, разработка и внедрение стандартов качества оказания сестринской помощи, повышение уровня обслуживания пациентов, проведение научно-исследовательской работы в сфере сестринской деятельности, подготовка кадрового состава, повышение профессионального уровня среднего медицинского персонала.
Медицинская сестра занимает ведущую роль в оказании качественной медицинской помощи пациенту, она проводит наблюдение за состоянием больных и осуществляет за ними уход, а также выполняет назначения лечащего врача. Высококвалифицированная своевременная сестринская помощь способствует уменьшению сроков выздоровления пациента, снижает время пребывания в стационаре, повышает качество жизни пациентов.
Во многих случаях результат хирургического лечения зависит от своевременно и правильно оказанной первой помощи, которую чаще осуществляет средний медицинский персонал. Участие медицинской сестры в лечении хирургического пациента не менее важно, чем участие хирурга, так как конечный результат операции зависит от тщательной подготовки пациента к операции, пунктуального выполнения назначений врача, а также грамотного ухода за пациентом в послеоперационный период и в период реабилитации. Характер деятельности медицинской сестры зависит от того, в каком медицинском подразделении она работает. Современная медицинская сестра — это не просто помощник врача. Ее профессионализм, организация и практическое осуществление своих обязанностей по обслуживанию пациентов согласно требованиям сестринского процесса проявляются в квалифицированной помощи пациенту хирургического отделения. Уровень развития хирургии в настоящее время требует подготовки медицинской сестры, обладающей профессиональными сестринскими знаниями о реакции, организма на травму, в том числе операционную, о жизненно важных потребностях пациента и способах их удовлетворения, о возникающих при этом проблемах, профилактике инфекций, в полной мере владеющей навыками по уходу за пациентом, по общению с ним и его родственниками. (Н. В. Барыкина, О. В. Чернова. 2012)
Уход за больным хирургического профиля является одним из наиболее важных разделов медицинской деятельности. Как бы хорошо не было выполнено оперативное вмешательство, без качественного ухода за больным в пред-, и особенно послеоперационном периодах, обойтись нельзя. Известно много случаев, когда блестяще сделанная операция не приводила к ожидаемым результатам именно из-за неграмотного или недостаточно внимательного ухода. В тоже время нельзя недооценивать и роли младшего медицинского персонала. В современных условиях уход за больным приобретает особое значение, что обусловлено значительным расширением показаний к оперативным методам лечения, усложнением самих оперативных вмешательств и др. Обеспечить качественный уход за больным без адекватной внутренней мотивации у медицинского работника, милосердия и терпения очень сложно. Однако какими бы положительными душевными качествами не обладал медицинский работник, реализовать программу ухода на требуемом уровне без специальных знаний и практической подготовки невозможно. Проведение качественного профессионального ухода за больным требует от медицинского работника знаний основ медицинской этики и деонтологии; асептики и антисептики; вопросов личной гигиены пациента, санитарно-эпидемиологического режима в ЛПУ, подготовки больного к операции, наблюдение за пациентом в пред- и послеоперационном периодах и многих других. К сожалению, бывают случаи, когда медицинский работник, осуществляющий уход за больным недооценивает важность тех или иных манипуляций, так как считает их второстепенными или малозначимыми. Следовательно, стоит подчеркнуть, что мелочей при уходе, особенно за тяжелым больным, нет. Все стандарты, предусмотренные программой лечебных мероприятий, должны быть соблюдены. ( Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская. 2012.)
Деятельность медицинской сестры предполагает ежедневное использование различных стандартов (норм) правильного, четкого и последовательного выполнения основных сестринских манипуляций, методика которых представлена в виде алгоритма последовательных действий. Применение стандартов облегчает работу медсестер, сокращает неоправданные расходы средств, времени, обеспечивает преемственность, улучшает качество обслуживания пациентов и результаты лечения. В настоящее время разработаны стандарты и протоколы деятельности медсестер по основным номенклатурам специальностей, что дает возможность унифицировать учетно-отчетную документацию по работе с пациентами и их семьями, обеспечить преемственность в работе медицинской бригады (палатная м/с, процедурная м/с, участковая м/с, семейная м/с, старшая м/с, социальная м/с). (Дмитриева З.В., Кошелев А.А., Теплова А.И.2001)
Все вышеизложенное позволило сформулировать цель данного исследования.
Цель: Разработать памятку для среднего медицинского персонала с целью повышения качества ухода за пациентами в хирургических отделениях НИИ скорой помощи имени И.И.Джанелидзе.
Задачи:
По проведенному нами исследованию можно следующие выводы:
На основе сделанных нами выводов, была разработана памятка, которая поспособствует улучшению качества оказания сестринской помощи на хирургических отделениях.